Dupuytrenin kontraktuura

Dupuytrenin kontraktuura on hitaasti etenevä kudossairaus, jossa kädessä oleva kämmenkalvo alkaa paksuuntua ja lyhentyä. Tämän seurauksena sormet vetäytyvät koukkuun alkaen tavallisimmin pikkusormesta ja nimettömästä. Ajan kuluessa paksuuntunut juoste estää erityisesti kämmensyrjän puolella olevia sormia suoristumasta. Dupuytrenin kontraktuuraa sairastaa jopa 13 prosenttia eurooppalaisista. Eniten sitä esiintyy Pohjois-Euroopassa.

Syytä Dupuytrenin kontraktuuraan ei tarkalleen tiedetä, mutta se on ilmeisesti osittain perinnöllinen. Vaiva on tavallisempi miehillä, ja sitä esiintyy yleisimmin yli 50-vuotiailla. Myös ympäristötekijöillä näyttäisi olevan osuutta sairauden kehittymiseen.

Edetessään Dupuytrenin kontraktuura voi heikentää toiminta- ja työkykyä merkittävästi, kun päivittäiset askareet kuten autolla ajaminen, peseytyminen ja esimerkiksi kätteleminen hankaloituvat.

Kontraktuuran hoitona alkuvaiheessa on aktiivinen sormien ja kämmenalueen venyttely, jolla taudin kulkua voidaan hidastaa. Kontraktuuraa hoidetaan myös kirurgisesti. Leikkauksessa paksunnos poistetaan, jolloin sormet pääsevät ojentumaan. Uusin hoitomuoto on pistoshoitona kämmenkalvoon annettava lääke, joka hajottaa paksuuntuneen juosteen vuorokauden kuluessa pistoksesta, minkä jälkeen sormet voidaan suoristaa. Lääkkeen saa antaa ainoastaan Dupuytrenin hoitoon ja tuotteen oikeaan antotapaan perehtynyt käsikirurgi.