Keuhkovaltimoiden verenpainetauti eli pulmonaaliarteriahypertensio
Keuhkovaltimoiden verenpainetauti eli pulmonaaliarteriahypertensio (PAH) on harvinainen, mutta vakava sairaus, jossa pienet keuhkovaltimot ahtautuvat ja keuhkovaltimopaine nousee. Kasvanut keuhkovastus pakottaa sydämen työskentelemään lujemmin, mikä johtaa ajan myötä sydämen oikean kammion vajaatoimintaan.
Sairaus voi liittyä reumatauteihin, HIV-infektioon, maksakirroosiin tai muihin sairauksiin tai lääkkeisiin. Itsesyntyinen eli idiopaattinen keuhkoverenpainetauti (IPAH) on harvinaisempi. Siihen sairastuu Suomessa vuosittain vain 5-10 henkilöä, joista suurin osa on nuoria naisia.
Ahtautuneissa suonissa kulkee vähemmän verta, jolloin elimistö ei kykene sopeutumaan rasitukseen. Ensioireita ovatkin rasitushengenahdistus, väsymys ja pyörtyily. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa myös turvotusta jaloissa, maksassa ja suolistossa.
Keuhkovaltimoiden verenpainetautia tutkitaan sydämen ultraäänellä. Diagnoosi varmistetaan sydämen oikean puolen katetrisaatiolla. Tautia ei voida parantaa, mutta hoidoilla voidaan edistää rasituksen sietoa ja hidastaa sairauden etenemistä.
Lähes kaikille potilaille suositellaan veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä (varfariini) sekä nesteenpoistolääkkeitä. Lisäksi käytetään keuhkovaltimoita laajentavia lääkkeitä. Lääkehoidossa käytetään tarvittaessa myös digoksiinia ja joskus harvoin kalsiumkanavan salpaajia.
Jos keuhkoverenpaine johtuu kroonisesta keuhkoembolisaatiosta, on veritulpan poisto mahdollinen osalle potilaista.
Potilaille suositellaan vähäsuolaista ruokavaliota, varsinkin niille, joilla on todettu sydämen vajaatoiminta. Yleiskunnon ylläpitäminen on tärkeää. Happihoito vähentää painetta ja hidastaa taudin kehittymistä.
Ennusteeseen vaikuttavat taudin syy, jäljellä oleva suorituskyky, sydämen vajaatoiminnan vaikeus ja vaste lääkehoidolle. Uudet lääkkeet ovat parantaneet potilaiden suorituskykyä ja elämänlaatua. Keuhkonsiirtoa ja/tai sydänkeuhkosiirtoa voidaan harkita, mikäli tauti etenee lääkkeistä huolimatta.