Uusia ravinto-ohjeita ärtyvän suolen hoitoon
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS eli irritable bowel syndrome) on koko suoliston kattava sairaus. Suomessa oireyhtymästä kärsii arviolta 165 000-520 000. Oireita ovat vatsakipu ja häiriintynyt suolen toiminta.
Vuonna 2006 Roomassa määriteltiin ärtyvän suolen diagnoosille kriteerit: Oireilu on jatkunut vähintään kuusi kuukautta ja on aaltomaista. Gastro- tai kolonoskopiassa vatsa ja suolisto näyttävät normaaleilta. Viimeisten kolmen kuukauden aikana vaivasta kärsivällä on ollut vähintään kolmena päivänä kuukaudessa ulostustiheyden muutoksia, ulosteen konsistenssin muutoksia ja kipujen helpottamista ulostamisen jälkeen.
Diagnoosia tukevia oireita ovat: 1) turvotus 2) ilmavaivat 3) ripuli- ja ummetusjaksot 4) oireiden pahentuminen syömisen jälkeen 5) aamulla terve vatsa ja illalla sairas 6) stressi pahentaa oireita 7) liikunta helpottaa oireita.
Uudessa ruokavaliosuosituksessa vältetään lyhytketjuisia huonosti imeytyviä hiilihydraatteja
Ärtyvän suolen oireyhtymän uudella ruokavaliohoidolla on saatu viime aikoina lupaavia tuloksia. Aihetta koskeva tutkimus on lisääntynyt ja oireita aiheuttavia ruoka-aineita on tunnistettu. Suurin ryhmä oireita aiheuttavista ruoka-aineista on ns. FODMAP –hiilihydraatit. FODMAP on lyhennys englanninkielisistä sanoista Fermentable Oligo-, Di-, and Mono-saccharides And Polyols. Viimeisen viiden vuoden aikana on erityisesti Australiasta tullut paljon uusia tutkimustuloksia.
"Kiinnostuin ärtyvän suolen oireyhtymästä sen yleisyyden ja huonon hoitotilanteen vuoksi. Seuraan tarkkaan ravitsemustieteellistä kirjallisuutta ja mielenkiintoani on lisännyt se, ettei ruokavalion uusista tuulista keskustella Suomessa. Omat potilaani ovat kertoneet hyötyneensä FODMAPien välttämisestä", toteaa ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen.
Tutkijoiden mukaan kolme neljäsosaa potilaista saa merkittävän avun välttämällä lyhytketjuisia huonosti imeytyviä hiilihydraatteja eli ns FODMAP -hiilihydraatteja. Ärtyvästä suolesta kärsivä henkilö tuottaa kaasua jopa kaksi kertaa enemmän kuin muut, kun huonosti ohutsuolesta imeytyvät lyhytketjuiset hiilihydraatit fermentoituvat paksusuolessa. Lisäksi ärtynyt suoli imee enemmän nestettä itseensä. Myös suolen bakteerifloora on muuttunut.
IBS-potilaan onkin vältettävä näitä huonosti imeytyviä paksusuolessa käymisellä hajoavia hiilihydraatteja. Ne kaksinkertaistavat turvotuksen ja ilmavaivat myös terveillä. Tällaisia hiilihydraatteja sisältävät mm omena, päärynä, viinirypäleet, vesimeloni, kivelliset hedelmät, maitotaloustuotteet, sipuli, parsa, kaalit, palkokasvit, linssit, artisokka, sienet, viljat, prebiootit, purukumit, pastillit, hunaja, vähäkaloriset ja terveysvaikutteiset juomat. Vähähiilihydraattinen ruokavalio on yksi mahdollisuus kokeilla oireista eroon pääsemistä. Kun vatsavaivat vähenevät ryhdytään vähitellen lisäämään joitakin ruoka-aineita takaisin, jotta voidaan välttää pysyvät ja turhat rajoitukset.
Tuntuiko siltä, että mitään syötävää ei jäänyt? Kyllä syötävää vielä riittää. Suositeltavia ovat mm riisi, peruna, maissi, vanha ruisleipä, tomaatti, porkkana, salaatit, kesäkurpitsa, paprika, idut, bataatti, selleri, pinaatti, sitrushedelmät, kiwi, banaani, marjat, liha, kananmuna, kala, laktoosittomat maitotaloustuotteet, pähkinät, kovat juustot, brie ja camembert, pienempinä määrinä kaura ja spelttileipä.
Psylliumia ja probiootteja kannattaa käyttää
IBS:ssä on epätasapaino suoliston mikrobifloorassa. Probiootit palauttavat ja vakauttavat mikrobitasapainoa ja parantavat suolen puolustusmekanismeja. Probioottien teho ei välttämättä näy muutamassa päivässä, joten niitä kannattaa kokeilla ainakin muutama viikko, jotta vaikutus ehtii tulla esiiin. Probioottien yhdisteleminen voi olla tehokkaampaa kuin yksittäisen valmisteen käyttö.
Myös liukenevaa kuitua kannattaa käyttää ärtyvän suolen oireyhtymässä. Parhaiten tutkittu näistä on psyllium eli ispaghula. Se on kuitu, joka ei fermentoidu paksusuolessa ja sen vuoksi se ei lisää ilmavaivoja eikä vatsakipuja. Psyllium-annosta tulee kuitenkin nostaa hitaasti.
Suoli tuntuu ärtyvän yhä useammilla ihmisillä. Mistä tämä johtuu? Reijo Laatikaisen mielestä syynä saattaa olla : 1) vehnän käyttö on lisääntynyt vaaleiden leipien myötä, 2) mehujuomien, limonadien, hedelmien ja palkokasvien käyttö on lisääntynyt 3) mausteiden ja erityisesti chilin käyttö on lisääntynyt 4) kasvisruokavaliot ovat yleistyneet 5) ksylitolilla ja sorbitolilla makeutetut pastillit ja purukumit ovat yhä suositumpia sekä 6) kuitulisien (prebioottien) runsas käyttö hapanmaitotuotteissa ja juomissa. 7) Stressi ja kiire ovat yleistyneet. Osa tekijä voi olla myös lisääntynyt tietoisuus taudista.
Katso asiantuntijahaastattelu ärtyvän suolen hoidosta
Lisätietoa ärtyvän suolen oireyhtymästä