Ilmoita haittavaikutuksesta

Pfizerilla on velvollisuus seurata tarkasti kaikkia haittavaikutuksia, jotka ovat voineet johtua lääkkeestämme. Keräämällä lisätietoa voimme parantaa potilasturvallisuutta ja saamme arvokasta lisätietoa tuotteen käyttöön liittyen. Mikäli haluat ilmoittaa Pfizerin tuotteeseen liittyvästä haittavaikutuksesta, täytä alla oleva lomake.

Tähdellä (*) merkittyihin kenttiin on vastattava, jotta voimme käsitellä raporttisi.

1. HAITTAVAIKUTUKSEN RAPORTOIVA HENKILÖ
Olen *
2. HAITTAVAIKUTUKSEN KOKENUT HENKILÖ
Kuka haittavaikutuksen koki? *
Haittavaikutuksen kokeneen henkilön sukupuoli? *
3. TIEDOT LÄÄKKEESTÄ JA HAITTAVAIKUTUKSESTA
Onko haittavaikutus aiheuttanut jonkin seuraavista?
4. TAPAUKSEN LISÄTIEDOT

Pyydämme lupaasi ottaa yhteyttä lääkäriisi lääketieteellistä vahvistusta varten. Ilmoitathan lääkärisi yhteystiedot, mikäli annat luvan ottaa häneen yhteyttä.

Voimmeko ottaa sinuun yhteyttä, mikäli et anna lupaa olla yhteydessä lääkäriisi? *

Keräämme ja käsittelemme haittavaikutustapahtumien raportoinnin yhteydessä antamiasi henkilötietoja täyttääksemme haittavaikutuksista ilmoittamista ja potilasturvallisuutta koskevat lakisääteiset ja muuhun sääntelyyn perustuvat velvoitteemme. Tutustu Pfizerin lääketietopalvelua, tuotevalituksia ja lääketurvaa koskevaan tietosuojailmoitukseen täällä.

Image CAPTCHA
Kirjoita kuvassa näkyvät merkit.